完全性房室通道的外科治疗

完全性房室通道的外科治疗

李守军  高峰  吴清玉  刘迎龙  许建屏  沈向东  王晓启

摘要：

    目的：总结94例完全性房室通道(complete atrioventricular canal defect,CAVCD)的外科治疗经验.

    方法：一期手术矫治CAVCD 94例,房、室间隔缺损修补用双片法(涤纶片+心包片)65例,单片法29例,术中行房室瓣成形,并同期修补合并畸形.结果全组死亡10例(10.6％),其中＜6个月者4例.4例术后出现二尖瓣中至大量反流,心肺功能衰竭死亡,3例因肺动脉高压危象死亡,3例分别死于低心排血量、脑并发症和气胸.随访84例,随访时间3～6个月,超声心动图复查二尖瓣轻度反流18例,轻至中度反流12例.

    结论：严重二尖瓣关闭不全和肺动脉高压危象是CAVCD矫治术后主要的死亡原因,早期手术矫治和确切的房室瓣成形可获得较好的手术效果,术中常规使用食管超声心动图对提高手术疗效具有重要的作用. 

    关键词： 完全性房室通道 房间隔缺损 室间隔缺损 外科手术