新生儿复杂型先心病42例临床特点及手术治疗

作者：张惠丽博士主治医师	发布时间： 2008年7月30日 15:20
标签：先天性心脏缺损疾病	点击： 458 次点击

新生儿复杂型先心病42例临床特点及手术治疗

张惠丽李守军胡盛寿刘迎龙沈向东闰军

【摘要】

目的：探讨新生儿复杂型先心病的临床特点和手术治疗效果。

方法：回顾性分析2004年1月至2006年12月诊断先心病并在本院进行了手术治疗的新生儿42例。均经超声心动图确诊，3例同时行CT检查。根据病情，术前进行了抗心衰、前列腺素El等综合治疗，2例术前行房间隔造口术。随访结果依据门诊复查病历及电话随访，随访率97.2%，随访期限3~46 个月。

结果：7d以内2例，占52.4%。除1例主动脉辫狭窄的患儿外，都有不同程度的紫纷，经皮血氧
饱和度30%一93%，9例(21.4%)重度青紫(SPO:‘65%)。依次诊断为完全性大动脉转位28例、
完全性肺静脉异位引流7例、肺动脉闭锁5例、右室双出口1例、主动脉辫重度狭窄1例。均实施
了手术治疗。早期死亡6例，病死率14.3%。死亡原因为感染4例、冠状动脉血栓1例、肺静脉重
度狭窄、肺泡发育不良1例。随访35例，1例失访，随访率97.2%，随访期限3~46个月，晚期死亡
4例，1例行二次手术。存活患儿生长发育正常，心功能均为1级，恢复良好。结论新生儿复杂型
先心病多表现青紫，大多听不到杂音。发现新生儿青紫应做超声心动图排查，一旦确诊复杂型先心病，绝大部分熏要及时手术，手术成功率较高，治疗效果较好。

【关键词】心脏病;胸外科手术;随访研究

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