肩关节损伤康复

作者：冯华科主任副主任医师	发布时间： 2008年5月30日 16:30
标签：肩关节功能康复	点击： 338 次点击

肩关节损伤康复

一些提示和建议：

1．避免肩关节受寒，避免引起肩关节疼痛的活动，也不要在疼痛时活动肩关节。
2．卧床时，可在肩或上肢下方放一枕头，以支持肩关节。
3．保持舒适体位，加强肩关节活动，收下颌，向后收肩．使两侧肩胛骨向脊柱靠拢。
4．放松状态下，上肢向前、向后、向体侧轻摆，每日数次。
5．避免搬抬过重物体。
6．衣服肩部不宜太紧。

说明:

在医生指导下训练
若锻炼过程中疼痛加剧，需终止锻炼并到门诊复查
患者采用哪种康复形式需个体化指导
应遵守训练医师指导的运动类型及运动量

肩袖损伤（小）	肩袖损伤（大）	人工肱骨头置换	前方不稳定	后方不稳定
第一阶段	被动活动度	前屈	1d	1d	3w(90)	7w(100-120)	7w
		体侧外旋	1d	1d	3w(0)	7w(0-20)	7w
		内收	4d	4w	5w	7w	7w
		外展	4d	4w	5w	7w	7w
		内旋	4d	4w	5w	7w	7w(贴腹）2w后手背后
		外展90°外旋	1d	4w	5w	7w	7w
		钟摆	1d	1d	3w	7w	7w
	肌力训练	仰卧位三角肌训练	3w	3w	3-4w	3-4w	3-4w
		耸肩	3w	3w	3-4w	3-4w	3-4w
		“扩胸”	3w	3w	3w	3w	3w
		内外旋等长训练	摘吊带 - 5 weeks	摘吊带 7 weeks	5-6w	5-6w	5-6w
第二阶段	助力活动度	棒操	摘吊带	摘吊带	7w	7w	7w
		滑轮	摘吊带	摘吊带	7w	7w	7w
		肩梯	摘吊带	摘吊带	7w	7w	7w
	主动活动度	各方向	摘吊带	摘吊带	7-8w	7-8w	7-8w
	肌力训练	站立位三角肌训练	摘吊带	摘吊带	摘吊带	摘吊带	摘吊带
	本体感觉训练		摘吊带	摘吊带	摘吊带	摘吊带	摘吊带
第三阶段	抗阻肌力训练	Theraband	摘吊带后3-4w	摘吊带后3-4w	11-12w	11-12w	11-12w
		训练球	摘吊带后3-4w	摘吊带后3-4w	>12w	>12w	>12w
		站立位哑铃	摘吊带后4-5w	术后10-11w	>12w	>12w	>12w

			锁骨远端骨折	肩锁关节脱位	钙化性肌腱炎	撞击综合症	肩胛骨骨折	肱骨近端骨折
第一阶段	被动活动度	前屈	3w	3w	1d	1d	1d	1d
		体侧外旋	3w	3w	1d	1d	1d	1d
		内收			4d	4d	5w	5w
		外展	5w	5w	4d	4d	5w	5w
		内旋	5w	5w	4d	4d	5w	5w
		外展90°外旋	5w	5w	1d	1d	5w	5w
		钟摆			1d	1d	1d	1d
	肌力训练	仰卧位三角肌训练	3w	3w	3w	3w	3w	3w
		耸肩			3w	3w	3w	3w
		“扩胸”	3w	3w	3w	3w	3w	3w
		内外旋等长训练	5-6w	5-6w	摘吊带 - 5 weeks	摘吊带 - 3 weeks	5-6w	5-6w
第二阶段	助力活动度	棒操	7w	7w	摘吊带	摘吊带	7w	7w
		滑轮	7w	7w	摘吊带	摘吊带	7w	7w
		肩梯	7w	7w	摘吊带	摘吊带	7w	7w
	主动活动度	各方向	7-8w	7-8w	摘吊带	摘吊带	7w	7-8w
	肌力训练	站立位三角肌训练	摘吊带	摘吊带	摘吊带	摘吊带	摘吊带	摘吊带
	本体感觉训练		摘吊带	摘吊带	摘吊带	摘吊带	摘吊带	摘吊带
第三阶段	抗阻肌力训练	Theraband	11-12w	11-12w	摘吊带后3-4w	摘吊带后3-4w	11-12w	11-12w
		训练球	>12w	>12w	摘吊带后3-4w	摘吊带后3-4w	>12w	>12w
		站立位哑铃	>12w	>12w	摘吊带后3-4w	摘吊带后3-4w	>12w	>12w