经过多年的临床工作积累，目前主要以膝、肩关节为主体开展较大规模的各类切开和关节镜下手术，平均每年完成关节镜手术800余例，包括膝关节前、后交叉韧带及多发韧带重建及半月板损伤、半月板移植等膝关节镜下治疗，肩关节不稳定、肩袖损伤等各类肩关节镜下手术；以及肩关节创伤重建及人工肩关节置换等切开重建手术150余例/年。治疗理念与手术技术均与国际先进水平同步。北京积水潭医院运动损伤科还在我院设立了肩关节培训中心和关节镜培训中心，定期举行专业培训班，承担培养全国各地的专科进修医生。
运动医学中心由创伤骨科肩关节镜专业组及肩关节专业组合并而成。经过多年工作积累，目前主要以膝、肩关节为主体发展较大规模的各类切开和关节镜下手术，不仅包括膝关节前、交叉韧带及多发韧带重建及半月板损伤的膝关节镜下治疗，还包括肩关节不稳定、肩袖损伤等各类肩关节镜下手术，以及肩关节创伤重建及人工肩关节创伤重建及人工肩关节置换等切开重建手术。治疗理念和手术技术均与国际先进水平同步。
诊治范围：
膝关节损伤；肩关节损伤；髋、踝关节损伤；肘关节损伤。
肩关节损伤康复
肩关节损伤康复
一些提示和建议：
1． 避免肩关节受寒，避免引起肩关节疼痛的活动，也不要在疼痛时活动肩关节。
2． 卧床时，可在肩或上肢下方放一枕头，以支持肩关节。
3． 保持舒适体位，加强肩关节活动，收下颌，向后收肩．使两侧肩胛骨向脊柱靠拢。
4． 放松状态下，上肢向前、向后、向体侧轻摆，每日数次。
5． 避免搬抬过重物体。
6． 衣服肩部不宜太紧。说明:
- 在医生指导下训练
- 若锻炼过程中疼痛加剧，需终止锻炼并到门诊复查
- 患者采用哪种康复形式需个体化指导
- 应遵守训练医师指导的运动类型及运动量
肩袖损伤（小）
肩袖损伤（大）
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前交叉韧带重建术后康复计划
说明
- 本计划应在骨科医生的指导下执行。
- 由于每位患者病情不尽相同，具体进行康复锻炼时要结合患者的具体情况，制定适合的个性化的康复方案。
- 前交叉韧带重建术后要佩戴可拆卸支具或铰链式支具4~6周，除膝关节康复训练外，相邻关节的主动活动可以 尽早开始。
- 康复锻炼中会存在疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失，则不会对组织造成损伤，可以继续坚持康复锻炼。
- 肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终。每次应练习至肌肉有酸胀疲劳感为宜，充分休息后再进行下一组。肌肉力量的提高是恢复关节稳定性的关键因素，应当坚持锻炼。
- 膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程，直至膝关节屈伸活动角度及肌肉力量基本恢复正常时，膝关节肿胀才会逐渐消退。如果出现膝关节肿胀突然加重，应调整练习，减少活动量，必要时应及时回医院...（全部）
肘关节术后锻炼计划
用于屈肘困难
夜间：最大屈肘位（应保证不会因肘关节疼痛而影响睡眠）睡前如出现红肿热痛等症状可冷敷15分钟，否则可热敷；
- 8－9am：摘除支具，局部热敷15分钟（如出现红肿热痛等症状可冷敷），同时主动活动患肢，服用止痛、防止异位骨化药物；
- 9－12am：被动伸屈活动，如佩带支具则需调整在最大伸肘位（出现轻度疼痛或不适为最佳）；
- 12－1pm: 摘除支具，局部热敷15分钟（如出现红肿热痛等症状可冷敷），同时主动活动患肢，服用止痛、防止异位骨化药物；
- 1－5pm: 被动伸屈活动，如佩带支具则需调整在最大屈肘位（出现轻度疼痛或不适为最佳）；
- 5－6pm: 摘除支具，摘除支具，局部热敷15分钟，同时主动活动患肢，服用止痛、防止异位骨化药物；
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肘关节运动损伤
棒球肘”是一类综合症状，表现为肘关节内侧结构的牵拉、外侧挤压以及后方的撞击等，临床包括剥脱性骨软骨炎、肘关节游离体、滑膜炎、尺神经炎以及侧副韧带损伤等疾病。患者在运动时出现肘关节后内侧的疼痛或仅感到不适，常不能完全伸直肘关节。此种情况下通常要关节镜下进行清理，取出游离体、微骨折或马赛克成形术处理软骨病变、滑膜清扫、尺骨鹰嘴窝成型等等，必要时可通过小切口进行神经松解。
“网球肘”-- 肱骨外上髁炎
“网球肘”是一类较为常见的肘关节疾病，以肘关节外侧疼痛为主要表现。所谓“网球肘”不仅仅发生在运动员身上，由于这一病患与繁重而单一的长期劳动方式有关，普通人群也易发生。主要病因与反复、过度的伸腕、伸指及前臂旋后运动造成肌腱损伤有关。临床上常隐袭起病，病人常感肘关节外侧疼痛，腕关节背伸时可诱发疼痛，疼痛可沿前臂放射；持物困难, 慢性病程可出现轻度的肘关节屈曲挛缩。
多数患者通过正规的保守治疗可以痊愈，手术适应于那些反复封闭治疗无效，病史超过4－6个月以上的患者。既往多采取切开手术，但由于...（全部）
股骨髋臼撞击综合征的简介
股骨髋臼撞击综合征的简介
股骨髋臼撞击综合征与髋臼，股骨头、颈的发育异常有关。正常情况下，股骨头，颈之间有一定程度的偏移，但有些病人存在所谓的“手枪柄”型的股骨颈，股骨头，颈之间缺乏正常的偏移。还有些病人存在髋臼的过度覆盖，髋臼前壁过度突出。在这种发育异常的基础上，股骨颈在屈髋和内收时可能与髋臼反复撞击，从而导致盂唇撕裂或髋臼或股骨头的软骨损伤。从而使病人产生髋关节前方深部的疼痛，髋关节内收内旋受限或出现疼痛，髋关节出现弹响或不适，经常是在活动时疼痛加重。在平路上行走和直向屈曲可能能够忍受，但冲击性活动（如：在倾斜道路或楼梯上行走，旋转运动）通常疼痛增加。久坐后突然站起，穿鞋袜，以及剪趾甲时可能出现疼痛。
这类病人在常规的骨科检查以及X线片中往往难于发现其轻微的病变，而通过特殊体位的X线片，MRI（核磁共振）检查或MRA（核磁共振造影）检查常常能够发现其病变的部位，程度以及损伤的类型。...（全部）
髋关节镜手术介绍
髋关节镜手术技术是近年逐渐发展起来的新兴手术技术，它具有手术创伤小，术后康复快的优点。最早在髋关节上应用关节镜的报道始于1931年，当时的结论认为髋关节不适于应用关节镜治疗。但随着科技的发展，在1970年代末，80年代早期有几位作者进行了尝试，逐渐获得了成功。在90年代末，这项技术逐渐取得了巨大进展。
髋关节的主要结构包括髋臼，股骨头，关节盂唇，和圆韧带（图1）。当前，许多髋关节的病变均可以通过关节镜的微创技术进行有...（全部）使用导航系统辅助后交叉韧带重建手术
使用导航系统辅助后交叉韧带重建手术
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半月板移植手术后的康复计划
患者要完全按照医生和康复师的安排，进行术后功能康复锻炼，尤其是术后对于患者肢体负重的要求，一定要严格遵守；而且，患者应当接受一些运动方面的建议，以保护他们的“投资”。
- 术后佩戴膝关节支具，保护膝关节，支局佩戴的时间为 6周
- 术后第 1 天开始进行股四头肌和腘绳肌力量的锻炼，主要是直腿抬高锻炼
- 术后第 2 - 3 天开始使用CPM（辅助膝关节持续被动活动） 进行膝关节屈曲锻炼
- 术后 1 周内达到膝关节完全伸直（与对侧膝关节相同），术后4周内屈膝角度要求在 0° - 90°的范围
- 术后第 1 周内可以开始扶双拐下地行走，但要求佩戴膝关节支具保护，而且患侧肢体完全不负重；术后第 3 周可以开始患肢负重，负重的程度以患者能耐受的程度为准；完全负重（脱离拐杖）要到 4 - 6周以后
- 术后...（全部）
半月板移植手术的介绍
半月板移植手术的目的：
- 关节镜辅助的小切口手术技术，大多数操作都在患者体外进行，尽可能的减少手术的副损伤
- 术后早期可以进行膝关节功能锻炼（但是剧烈的活动要晚一些）
- 对半月板切除的膝关节提供新的半月板，能够在膝关节活动时吸收冲击力量，保护关节软骨
- 降低今后进行关节置换的可能性，或推迟关节置换手术的时间
半月板手术的操作:
- 关节镜下进行关节内清理，对残留的半月板边缘进行修整，创造适合半月板植入的环境
- 准备半月板移植物（内侧半月板采用半月板前后角骨栓的技术，外侧半月板采用Key-hole技术）
- 将半月板移植物植入膝关节，使用由内向外的缝合技术缝合固定半月板，在膝关节后内或后外作小切口打结
- 固定移植半月板的骨块（内侧半月板固定半月板前后角的骨栓，外侧半月板固定Key-hole的骨块）
半月板移植前，外侧半月板完全缺...（全部）
导航系统三维重建的示意图
导航系统三维重建的示意图
前交叉韧带重建手术后x线片
注册导航手术使用的工具
导航系统辅助关节镜手术
什么是导航手术？计算机辅助骨科手术（computer-assisted orthopeadics surgery）或称为导航（Navigation）手术是近期出现的新技术，其实质与我们日常生活中使用的全球定位系统（GPS）非常类似，可以看作是置于手术室内的“全球定位系统”，其精确的定位使之在许多骨科手术中得到应用。
导航技术的简介
导航系统最早应用于神经外科，起源于现代脑立体定向技术（ 1906 年）。随着计算机技术的不断发展，导航技术逐渐进入到医学领域。1986 年，美国斯坦福 医学院的 Dr. Roberts 最早将导航系统应用于临床。此后十余年间，该项技术不断得到改良，进入 90 年代以后，人工智能技术...（全部）
人工肘关节的简介
随着人工关节技术的飞速发展，其适应症越加广泛，包括类风湿性关节炎、创伤性关节炎、肱骨髁上骨折及骨折不愈合、原发性骨性关节炎等等。
目前应用得最多的半限制型假体是现在临床上的主流型假体，适宜于治疗的疾病谱很广泛。由于其提供了一定的角度松弛，更好的模仿了肘关节生物学特性，提高了假体的使用寿命（一般在15年以上）。我院是国内进行肘关节假体置换数量最多的中心，从目前的经验看对于符合手术指征的老年患者治疗结果较为满意。
踝关节镜简介
踝关节镜简介 随着医学技术的进展，踝关节镜技术也逐渐成为治疗足踝关节病变的重要诊断和治疗手段，医生最早尝试应用踝关节镜始于1931年，但并不成功。1939年开始有成功应用踝关节镜的报道。自七十年代开始，踝关节镜逐渐成为有经验的骨科医生重要的诊断和治疗手段。 踝关节镜的优势在于能够利用微小的切口对于踝关节内的结构进行直接的观察，还能够对关节的松弛度进行应力试验来评估踝关节周围韧带的情况。术后疼痛轻，并发症少，康复迅速，病人能够早期恢复活动。当前随着这项技术的不断发展成熟，大量的足踝关节的诊断和治疗方面的问题均适用关节镜。包括：无法解释或持续的疼痛，肿胀，僵硬，不稳定，绞锁，弹响，关节积血，和其他诊断不明确的情况， 并且能够对许多疾病进行有效的治疗，包括：
- 关节内软组织或韧带损伤，
- 骨性或软组织撞击，
- 软骨损伤，
- 关节纤维化，
- 滑膜炎，
- 游离体，骨...（全部）
关于肩关节置换
关于肩关节置换
随着科技的发展，人工关节置换已成为治疗关节疾患的重要的骨科手术之一。目前人工髋关节置换和人工膝关节置换已在国内大量开展。早在20世纪70年代，人工肩关节置换就已在欧美国家得到广泛地应用，它在治疗肩关节骨性关节炎、类风湿性关节炎以及复杂肱骨近端骨折方面有着不可替代的重要地位。通过30多年的经验积累，人工肩关节置换手术已成为一种极为成熟和可靠的术式，尤其是对于治疗肩关节骨性关节炎与肱骨头无菌性坏死，其疗效满意率可达到90~ 95%，能够有效地缓解患者的疼痛并显著地改善肩关节的活动度。对于较为粉碎的肱骨近端骨折，尤其是老年患者存在严重的骨质疏松情况，切开复位内固定往往难以达到满意的复位，并且术后肱骨头缺血坏死的可能性较大。为了避免2次手术给患者带来的痛苦，对于骨折粉碎、存在骨质疏松的老年患者，可进行人工肩关节置换，减低患者的病痛并改善肩关节的功能。
人工肩关节置换术后的康复训练亦十分重要，其直接关系到肩关节最终的功能恢复情况。由于肩关节周围肌肉和软组织韧带结构的复杂性，肩关节置换...（全部）
卫生部 卫网审字［2008］第3号