- 壶腹周围癌
- 乏特氏（Vater)壶腹周围癌的外科治疗05/14 乏特氏壶腹周围癌，系指乏特氏壶腹、胆总管下端、十二指肠乳头及其附近的十二指肠粘膜等处的癌肿。这些来源不同的肿瘤，由于其所在的特殊解剖部位，有着相同的临床表现，外科治疗的方式也难以将其截然分开，故统称为壶腹周围癌。 该病发展缓慢，黄疸出现早，手术切除率70%左右，五年治愈率达45～55%。而以往曾习惯将胰头癌亦包括在内，然而实际上两者在肿瘤细胞生物学特性、疾病病程、手术切除率、根治性手术、预后等均有明显不同，胰头癌发展快，迅速出现周围组织、淋巴结或远处器官(肝、肺等)转移，黄疸出现晚，多数病人确诊时已是中、晚期，手术切除率仅20%左右，五年治愈率不到10%，故本文不把胰头癌列入讨论的范畴。 1.临床病理学概述 内镜下观察，肿瘤形态上大致分为四型：肿块型、溃疡型、混合型和特殊型（图1，图片来自《ERCP临床诊疗图解》），临床上以混合型最为常见，多数肿瘤比较巨大，内镜下容易诊断(图2、3)，部分比较隐匿，需要进行细胞学刷检才能明确诊断。壶腹癌多为腺...(全部)
卫生部 卫网审字［2008］第3号