- 颅颌面畸形
- 诊疗范围(三)06/05
3、颅颌面畸形
(1)、上下颌骨、颧骨、颅骨、眶骨、鼻骨的各种复杂畸形；
(2)、上下颌骨、颧骨、颅骨、眶骨、鼻骨骨折或缺损；
(3)、唇裂、腭裂、牙槽裂、颅面裂及唇腭裂手术后继发唇、鼻、颌骨畸形。[颅颌面畸形] - 唇裂的治疗方法06/03
唇裂俗称为兔唇、豁嘴，是一种常见的唇部先天性缺损畸形，对面部容貌影响极大。根据其发生部位和裂隙程度，可分为单侧性的和双侧性、完全性和不完全性唇裂。
唇裂的手术方法较多，有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。它们的优点是保留组织多;修复后的上唇较松动，唇型整齐，可见唇珠，疤痕较小。但有些患者在术后不久会出现鼻底处重新塌陷，疤痕增大或上唇动态畸形，造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合不好等有关。近年来，国内外整容专家对口轮匝肌的研究结果，提示以往手术没有注意口轮匝肌纤维的旋转复位是术后远期效果不佳的主要原因。唇裂的手术时间以出生后6—10个月最为合适。[唇腭裂骨畸形修复] [颅颌面畸形] - 腭裂修补术 06/03
一、发生腭裂的原因有哪些?
腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，在我国新生儿中唇、腭裂的发生率也约为千分之一，绝大多数腭裂的发生是遗传与环境两种因素共同作用的结果，环境因素即胚胎生长发育的环境，也即母体的生理状态，如怀孕期呕吐和偏食造成营养缺乏、母体遇到某种损伤、病毒感染(如风疹等)、怀孕期使用某些有致畸作用的药物或接触放射线以及因怀孕期一些不良刺激导致内分泌紊乱等，皆可扰乱胚胎生长发育的环境，影响腭部的发育，导致腭裂的发生
二、腭裂可以分哪几种?
据裂开程度可分以下几种类型：
(1)软腭裂：不分左右，仅软腭裂开;
(2)部分腭裂：亦称不完全腭裂，为软腭完全裂伴部分硬腭裂;
(3)单侧完全腭裂：悬雍垂至一侧切牙区全部裂开，并斜向前与前颌骨分离;
(4)双侧完全腭裂：软硬腭完全裂开，裂隙在前颌骨处斜 向两侧，鼻中隔、前颌及前唇部孤立于中央。
三、腭裂手术方针：
腭裂手术的目标是利用合适的方法，掌握手术时机关闭裂隙，以获得最佳的发音功能和使面部发育紊乱降低到最低程度。腭裂治疗的成功不是任何单一的手术方法或治疗方案所能得到的，它要依靠有...(全部)[唇腭裂骨畸形修复] [颅颌面畸形] - 下颌部整形美容分类介绍05/30
西方人当中很少有方形下巴的女性，因此认为像黛咪摩尔这样的女演员有独特的魅力。她的脸给人们很强硬的印象，觉得她可以战胜一切！为什么她有如此的魅力呢？ A。方形下巴
西方人当中很少有方形下巴的女性，因此认为像黛咪摩尔这样的女演员有独特的魅力。她的脸给人们很强硬的印象，觉得她可以战胜一切！为什么她有如此的魅力呢？就因为她有一个方向下巴！就像这样，方型下巴会给人带来强硬的印象并给别人带来压力。
但是，我国的女性当中这种脸型的人较多，所以瘦长的脸型就成为了我国女性理想脸型的目标。如果黛咪摩尔出生在我国，我想她想成为电影明星时需要做的第一件事情就是进行方形下巴整形手术。
因此，耳根下方的脸骨呈直角形的方形下巴，如果是男性的话还能给人以坚韧的印象，但如果为女性的话，会给人带来固执的印象，因此大多数女性希望自己的脸型变得瘦长。
＊方形下巴矫正手术（下颌角部分切除术）
首先需要切开口腔内侧，然后切掉多余下颌骨头，而需要切除的线条会在手术前利用X光照片进行确定。口腔内刀口的缝合线将采用可以被人体吸收的材料，此外为了防止浮肿需要使用压力绷带约两天左右，而术后第二...(全部)[尖嘴畸形（双颌前突）] [颅颌面畸形] - 下颌角整形手术的过程05/30
手术过程
采用全身麻醉或者局部麻醉，常规消毒铺巾。在下颌支前方龈颊沟区切开黏膜，直达下颌角骨膜下，长度约3～4cm，注意不要伤及由颏孔发出的颏神经，沿骨膜下剥离咬肌附着点，暴露下颌支后缘、下颌角外面、后缘和下缘。根据设计的铣骨量，画出铣骨线;用长柄铣骨机，按照铣骨线铣除下颌角，一般可以弧形铣除3～4cm长、1～2cm高的范围，修平下颌骨后的棱角，止血后缝合创面。如果患者颊部较为肥大，可以同时去除部分内层咬肌，或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。颊脂垫的脂肪颜色稍浅、呈大泡状，非常疏松，取出时要注意止血。处理完毕后缝合切口，7～10天拆线。下颌角铣除手术比较安全，要注意保护神经血管和铣骨对称。
关于手术风险
由于面颊部分布着丰富的神经和血管以及下颌骨和下颌关节担负着重要的咀嚼和语言功能，因此下颌角整形术是美容外科中难度较大的手术之一，任何差错都可能造成难以弥补的后果。在国内美容市场尚不规范、医生素质良莠不齐的情况下，求术者应该谨慎选择医院和医生。由于全国各地的整形美容医师对此手术的认识水平和技术水平存在着巨大的差距，甚至有的美容院或美容诊所也开展此项手术。造成受术者的风...(全部)[下颌前突（大下巴）] [颅颌面畸形]
卫生部 卫网审字［2008］第3号