胰腺癌_博客

胰腺癌
胰腺癌的外科治疗的现状与选择05/14

一．概述原发性胰腺癌起病隐匿，大多数病人获得确诊时已是中、晚期，手术切除率在24％以下，故多数文献报告的５年生存率在10％以下。胰腺癌可发生在胰腺的任何部位，但以头部为最多见约占70％，胰头癌多源自胰管上皮，因肿瘤生长的胰头部，早期可压迫梗阻胆道，无痛性黄疸的发生率约占30％左右，从而引起病人、家属和医生的高度重视，获得早诊断、早治疗的机会较大；胰头钩突部癌因距壶腹较远，出现黄疸约占15～20％，获得早诊断、早治疗的机会次之；胰腺体、尾部癌约占30％，常源自腺泡，多以上腹部持续性胀痛或绞痛、并向背部放射来就诊，肿瘤多已侵蚀了邻近的腹腔神经从、大血管。因远处转移伴有胆总管或肝门淋巴结转移和压迫，晚期也可出现黄疸，但获得根治性手术治疗的机会已丧失。因此，外科治疗前对病人全面的评估十分重要，准确的判断既可避免不必要的手术创伤，又使病人得到符合原则的治疗和合理的医疗经费支出。专科医生对胰腺癌诊断明确的病人，首先要考虑的问题是肿瘤能否切除（包括根治性切除、姑息性切除）；其次再选择相应的姑息性治疗方法。要充分利用现代影像学和内镜、腔镜诊疗技术在这方面起...(全部)

[外科治疗] [现状] [胰腺癌]

胰腺癌的早期诊断意义与方法的评价05/14

胰腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势。目前在西方国家中，胰腺癌已成为10种最常见的恶性肿瘤之一。美国在过去10年中胰腺癌的发病率升高了4倍，每年新发现病例约28000人，确诊后存活超过1年的不足10%，居恶性肿瘤死亡原因的第4位，总的5年生存率不超过1%，在60余种恶性肿瘤中预后最差。英国每年约5000人死于胰腺癌，总的5年生存率仅为0.4%。我国据北京、上海近年的统计结果表明，胰腺癌的发病率为8/10万人, 较20年前增加了5倍，成为肿瘤第５位致死原因。3/4的胰腺癌病人确诊后生存期不超过６个月。研究表明，肿瘤直径≤2cm的胰腺癌患者，术后５年生存率为19％～41％，而直径<1cｍ的微小胰腺癌，多无胰实质浸润，无淋巴转移及血管神经受累，可称之为“早期胰腺癌”，术后５年生存率可达到100％。因此，早期发现、早期诊断是有效治疗胰腺癌、改善预后的关键。虽然近年来对胰腺癌的诊断技术取得了较大的进步，但总的预后并未发生显著的改观，大量的文献资料表明，术后5年生存率仍在5%左右,预后不佳 ,因之有人将胰腺癌称之为“癌中之王”,被国际医学界列为“21 世...(全部)

[早期诊断] [治疗] [胰腺癌]

胰腺癌的危险因素和高危人群05/14

一、胰腺癌的概况胰腺癌是对人类生命和健康威胁非常大的，高度恶性疾病。根据世界卫生组织（WHO）估计，胰腺癌在全世界发生率排名第13位，占所有癌症死亡率排名第8位。但在经济发达的国家和地区，该病的发生率和死亡率排名确大大的提前了。在WHO 2002年统计中全世界大约将近227,000位病人死于这一种疾病，因其发病的速度与现行缺乏特效的诊疗手段，使该病的发生率与死亡率几乎相同。胰腺癌在西方先进国家的流行率约7～10/10万人，2006年美国大约有32,000位病人，已超过胃癌发病率，病死率占恶性肿瘤第4位，欧洲地区大约有60,000位病人罹患。在我国台湾地区，胰腺癌名列年度癌症死亡原因第十位，约有一千两百人死于胰腺癌，每十万人口死亡率，约5/10万人。我国大陆地区其发病率和死亡率近年来明显上升，特别是大、中经济中心城市和发达地区，与欧美地区已无差别。根据上海市的统计跃升为恶性肿瘤的8位（男）和12位（女），发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2：1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。北京协和医院报告，近年来收入住院的胰腺癌病人比...(全部)

[胰腺癌] [高危人群] [高危因素]