- 唇腭裂骨畸形修复
- 唇腭裂的序列治疗06/03
唇裂、腭裂，俗称“兔唇”和“狼咽”，是由于胚胎时期上唇和上腭的发育受阻所至。先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形，其发病率近20年在世界范围内有上升的趋势。
一、发病因素
先天性唇腭裂畸形的致病因素是多种多样的，它可能是多种因素在同一时期或不同时期内发生作用的结果。目前考虑与以下因素有关：遗传因素、感染和损伤、内分泌因素、药物因素、物理因素和研究等。由于病因不明，所以在妊娠早期，特别是妊娠的第12周以前，采取积极的预防措施是非常必要的。
二、唇腭裂对患者身心发育的危害
由于先天性唇腭裂发病率高，每出生600～700个新生儿就有一个唇腭裂患儿，给家庭和社会带来沉重的心理负担和经济负担。唇裂有损患儿的容貌，腭裂会影响患儿的发音，患者发音不准，有明显的腭裂语音;。唇、腭裂患儿有吸吮困难，有的容易发生上呼吸道感染，家长应特别注意其营养和护理。由于畸形位于面部，致使使患者外貌欠缺美观，受到到旁人的冷眼;更严重的会使患者在心理上受到创伤，容易患上心理方面各种疾病，如自悲症等。不仅仅如此，由于子女存在着先天性唇腭裂，往往同时会给患者...(全部)[唇腭裂骨畸形修复] - 唇裂的治疗方法06/03
唇裂俗称为兔唇、豁嘴，是一种常见的唇部先天性缺损畸形，对面部容貌影响极大。根据其发生部位和裂隙程度，可分为单侧性的和双侧性、完全性和不完全性唇裂。
唇裂的手术方法较多，有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。它们的优点是保留组织多;修复后的上唇较松动，唇型整齐，可见唇珠，疤痕较小。但有些患者在术后不久会出现鼻底处重新塌陷，疤痕增大或上唇动态畸形，造成远期效果不佳。其原因与设计和操作不当、肌层缝合不好等有关。近年来，国内外整容专家对口轮匝肌的研究结果，提示以往手术没有注意口轮匝肌纤维的旋转复位是术后远期效果不佳的主要原因。唇裂的手术时间以出生后6—10个月最为合适。[唇腭裂骨畸形修复] [颅颌面畸形] - 腭裂修补术 06/03
一、发生腭裂的原因有哪些?
腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，在我国新生儿中唇、腭裂的发生率也约为千分之一，绝大多数腭裂的发生是遗传与环境两种因素共同作用的结果，环境因素即胚胎生长发育的环境，也即母体的生理状态，如怀孕期呕吐和偏食造成营养缺乏、母体遇到某种损伤、病毒感染(如风疹等)、怀孕期使用某些有致畸作用的药物或接触放射线以及因怀孕期一些不良刺激导致内分泌紊乱等，皆可扰乱胚胎生长发育的环境，影响腭部的发育，导致腭裂的发生
二、腭裂可以分哪几种?
据裂开程度可分以下几种类型：
(1)软腭裂：不分左右，仅软腭裂开;
(2)部分腭裂：亦称不完全腭裂，为软腭完全裂伴部分硬腭裂;
(3)单侧完全腭裂：悬雍垂至一侧切牙区全部裂开，并斜向前与前颌骨分离;
(4)双侧完全腭裂：软硬腭完全裂开，裂隙在前颌骨处斜 向两侧，鼻中隔、前颌及前唇部孤立于中央。
三、腭裂手术方针：
腭裂手术的目标是利用合适的方法，掌握手术时机关闭裂隙，以获得最佳的发音功能和使面部发育紊乱降低到最低程度。腭裂治疗的成功不是任何单一的手术方法或治疗方案所能得到的，它要依靠有...(全部)[唇腭裂骨畸形修复] [颅颌面畸形]
卫生部 卫网审字［2008］第3号