- 先天性心脏缺损疾病
- 心内膜心肌纤维化的诊断和治疗07/30
心内膜心肌纤维化的诊断和治疗
王水云 吴信 杨秀滨 朱晓东 胡盛寿
摘要：
目的：总结5例心内膜心肌纤维化的诊断和治疗经验.
方法：自1991年11月至2005年11月收治5例心内膜心肌纤维化患者,男性3例,女性2例,年龄7～58岁.其中右室型4例,左室型1例.5例均进行超声心动图检查,心室造影和心导管测压4例,MRI和同位素检查各1例.3例进行了手术治疗,切除纤维化心内膜,同时包括三尖瓣替换、二尖瓣替换和三尖瓣成形术各1例.结果入院时5例经超声心动图检查,确诊1例,3例单纯诊断为房室瓣反流,1例误诊为三尖瓣下移畸形.心室造影4例,确诊2例,2例单纯诊断为房室瓣反流.MRI检查1例,即确诊.2例术中确诊.3例手术患者中,2例右室型患者分别随访14年、3个月,前者心功能Ⅱ级,后者Ⅰ级.1例左室型患者术后2年半死于二尖瓣位机械瓣瓣周漏导致的心衰.
结论：心内膜心肌纤维化单独超...(全部)[重症大血管疾病] [先天性心脏缺损疾病] - 完全性房室通道的外科治疗07/30
完全性房室通道的外科治疗
李守军 高峰 吴清玉 刘迎龙 许建屏 沈向东 王晓启
摘要：
目的：总结94例完全性房室通道(complete atrioventricular canal defect,CAVCD)的外科治疗经验.
方法：一期手术矫治CAVCD 94例,房、室间隔缺损修补用双片法(涤纶片+心包片)65例,单片法29例,术中行房室瓣成形,并同期修补合并畸形.结果全组死亡10例(10.6％),其中＜6个月者4例.4例术后出现二尖瓣中至大量反流,心肺功能衰竭死亡,3例因肺动脉高压危象死亡,3例分别死于低心排血量、脑并发症和气胸.随访84例,随访时间3～6个月,超声心动图复查二尖瓣轻度反流18例,轻至中度反流12例.
结论：严重二尖瓣关闭不全和肺动脉高压危象是CAVCD矫治术后主要的死亡原因,早期手术矫治和确切的房室瓣成形可获得较好的手术效果,术中常规使用...(全部)[重症大血管疾病] [先天性心脏缺损疾病] - 年龄超过3周室间隔完整大动脉转位婴儿的外科治疗策略07/30
年龄超过3周室间隔完整大动脉转位婴儿的外科治疗策略
李守军 杨研 胡盛寿 刘迎龙 沈向东 吴清玉
摘要：
目的:讨论年龄超过3周的室间隔完整大动脉转位婴儿的外科治疗策略.
方法:自2000年3月至2005年3月期间,我院共收治年龄超过3周的室间隔完整大动脉转位的婴儿共14例,平均年龄(74.6±50.8)天,平均体重(4.49±1.02)kg.合并畸形包括房间隔缺损13例,动脉导管未闭11例.9 例行一期动脉调转术,5 例行分期动脉调转术.
结果:平均体外循环时间(150±41)min,平均主动脉阻断时间(85±22)min,12例存活,2例死亡.结论:对于年龄超过3周的室间隔完整大动脉转位患儿,参考术前超声和术中测压情况合理选择一期和分期行动脉转位术,治疗效果满意.
关键词：心脏缺损,先天性 大动脉转位 ...(全部)[重症大血管疾病] [先天性心脏缺损疾病] - 冠状动脉肌桥的外科治疗07/30
冠状动脉肌桥的外科治疗
郭少先 吕小东 吴清玉 姜睿
篇首：回顾性分析我们收治的15例冠状动脉肌桥(myocardium bridging,MB)病人资料,总结外科手术治疗经验.
刊名：
《中华胸心血管外科杂志》
英文刊名：
CHINESE JOURNAL OF THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
栏目：
短篇报道 [重症大血管疾病] [先天性心脏缺损疾病] - 房间隔完整的部分性肺静脉异位引流的外科治疗07/30
房间隔完整的部分性肺静脉异位引流的外科治疗
郭少先 吕小东 吴清玉 姜睿
摘要：
目的：总结房间隔完整的部分性肺静脉异位引流(PAPVD-IAS)的外科诊治经验.
方法：9例PAPVD-IAS患者中,单发PAPVD-IAS 5例,合并其他心脏畸形4例,均行部分性肺静脉异位引流(PAPVD)矫治术,同期手术治疗合并的心脏畸形.结果术后早期无死亡,1例左心室小发育不良的患者术后发生低心排血量综合征,治疗后顺利恢复;其余患者无并发症.术后早期复查超声心动图(UCG),无残余分流和瓣膜反流,无肺静脉狭窄.
结论： PAPVD-IAS易漏诊和误诊,若发现不能解释的房室扩大、肺血增多或原因不明的肺动脉高压,应考虑该病的诊断;对已确诊、有症状、心脏扩大或肺循环/体循环血流量(Qp/Qs)>1.3者应以手术治疗为宜,其手术效果良好.
&nbs...(全部)[重症大血管疾病] [先天性心脏缺损疾病] - 改良Fontan手术治疗复杂先天性心脏病07/30
改良Fontan手术治疗复杂先天性心脏病
郭少先 吕小东 刘迎龙 李守军 沈向东 杨九光 王旭
摘要：
目的：总结改良Fontan手术治疗复杂先天性心脏病的临床经验.
方法：1996年11月～2005年5月,采用改良Fontan手术纠治124例复杂先天性心脏病(病种包括三尖瓣闭锁、单心室、右心室双出口、大动脉错位、肺动脉闭锁、矫正型大动脉转位、右心室发育不良等)患者,手术年龄7.6±5.5岁.常温非体外循环下手术19例,体外循环下手术105例.右心房-肺动脉连接17例,右心房-右心室连接19例,全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)88例.23例行分期手术.结果 术后早期(术后30d)死亡17例(13.7﹪),其中行右心房-肺动脉连接者死亡率为23.5﹪(4/17),行右心房-右心室连接者死亡率为15.8﹪(3/19),行TCPC者死亡率为11.4﹪(10/88),同期预留或术后开窗手术死亡率为14.6...(全部)[重症大血管疾病] [先天性心脏缺损疾病] - 胸骨下段小切口行先天性心脏病矫治术116例 07/30
胸骨下段小切口行先天性心脏病矫治术116例
李守军 吴清玉 吕锋 沈向东 苏俊武 王小启 刘永民 凤伟
摘要
目的:介绍胸骨下段小切口行先天性心脏病手术经验体会.
方法:采用胸骨下段小切口,部分劈胸骨,在全麻、低温体外循环下行先天性心脏病手术116例,年龄3个月～50岁(5.7±6.8)岁,其中室间隔缺损66例,房间隔缺损33例,法乐四联症13例,肺动脉闭锁、心内膜垫缺损、肺动脉瓣狭窄及冠状静脉窦无顶综合征各1例.结果:全组1例二次开胸止血,无手术并发症和手术死亡.
结论:先天性心脏病矫治手术可采用胸骨下段小切口、部分劈胸骨入路,创伤小、恢复快、美观.
关键词：先天性心脏病 矫治术 微创[重症大血管疾病] [先天性心脏缺损疾病] - 左心室收缩功能低下冠心病病人冠状动脉旁路移植术的中远期效果07/30
左心室收缩功能低下冠心病病人冠状动脉旁路移植术的中远期效果
吴洪斌 宋云虎 胡盛寿
摘要：
目的：总结并分析左心室收缩功能低下冠心病病人行冠状动脉旁路移植手术(CABG)的中、远期效果.
方法： 34例左心室射血分数(LVEF)低于0.30且不伴左心室室壁瘤的冠状动脉粥样硬化心脏病病人行CABG,平均年龄(58.0±9.4)岁.冠状动脉造影显示LVEF为0.15～0.30,平均0.27±0.04,其中2支病变3例,3支病变31例(包括左主干病变4例).超声心动显示左心室舒张末直径(LVDD)平均为(61.5±8.9) mm,LVEF平均0.28±0.07.心功能分级平均为2.9±0.7.体外循环下手术26例,非体外循环常温手术(OPCAB)8例.每例旁路移植2～6支,平均(3.9±0.9)支.随访率94.1%,随访时间平均(3.5±1.9)年.结果无手术死亡.早期主要并发症为心功能不全.所有病人心绞痛症状明显减轻,左心室舒张末直径平均(55.2±...(全部)[重症大血管疾病] [先天性心脏缺损疾病] - 6例心脏淋巴管瘤的诊断和手术治疗经验07/30
6例心脏淋巴管瘤的诊断和手术治疗经验
吴洪斌 胡盛寿 熊辉 宋来凤
摘要：
目的:总结心脏淋巴管瘤的诊断及手术治疗情况.
方法:6例心脏淋巴管瘤患者,首发症状包括心悸、气短及心力衰竭表现.术前诊断包括左心房多发粘液瘤、左心室心肌内海绵状血管瘤、左心室纤维瘤、左心室占位性病变性质不明、左心室假性室壁瘤.术中发现1例仅表现为二尖瓣前乳头肌的肥厚,3例为左心室腔内外生性肿物,l例为左心室壁外肿物,1例为左心房内肿物.处理方法为1例仅取活检病理组织,其余各例切除各肿瘤,1例同期二尖瓣替换术.结果:本组6例术前均未能明确诊断,术后病理诊断为淋巴管瘤.无手术早期死亡.随访时间平均17.2个月,超声心动图复查未发现肿瘤复发,患者心功能(NYHA)为I～Ⅱ级.
结论:心脏淋巴管瘤是罕见的心脏肿瘤,它的临临床特征是非特异性的,手术前常难准确诊断,决定淋巴管瘤性质的可靠依据是...(全部)[重症大血管疾病] [先天性心脏缺损疾病] - 新生儿复杂型先心病42例临床特点及手术治疗07/30
新生儿复杂型先心病42例临床特点及手术治疗
张惠丽 李守军 胡盛寿 刘迎龙 沈向东 闰军
【摘 要 】
目的：探讨新生儿复杂型先心病的临床特点和手术治疗效果。
方法：回顾性分析2004年1月至2006年12月诊断先心病并在本院进行了手术治疗的新生儿42例。均经超声心动图确诊，3例同时行CT检查。根据病情，术前进行了抗心衰、前列腺素El等综合治疗，2例术前行房间隔造口术。随访结果依据门诊复查病历及电话随访，随访率97.2%，随访期限3~46 个月。
结果：7d以内2例，占52.4%。除1例主动脉辫狭窄的患儿外，都有不同程度的紫纷，经皮血氧饱和度30%一93%，9例(21.4%)重度青紫(SPO:‘65%)。依次诊断为完全性大动脉转位28例、完全性肺静脉异位引流7例、肺动脉闭锁5例、右室双出口1例、主动脉辫重度狭窄1例。均实施了手术治疗。早期死亡6例，病死率14.3%。死亡原因为感染4例、冠状动脉血栓1例、肺静脉重度狭窄、肺泡发育不良1例。随访35例，1例失访，随访率97.2%，随访期...(全部)[先天性心脏缺损疾病]
卫生部 卫网审字［2008］第3号